● 不孕生殖新領域 ●

在求子的過程上, 得來不易的寶寶 , 總是特別的珍惜和感謝

但萬一, 一次懷上了兩個以上的寶寶, 那麼就要好好考慮 , 是否要進行減胎的手術了 !!

在不孕求子的過程中, 減胎對於不孕的夫婦和醫師及整個醫療團隊 , 都有影響

但若不這麼做, 可能最後母體和留下的胎兒都會有危險 。

◎減胎的目的◎也是為了 :

1. 增加胎兒的成熟度

   目前隨著生殖科技的進步 ,

   不孕症的療程中, 會施打服用排卵針或排卵藥 , 來增加排卵的卵子數目以增加受精的機會,

   有時就會造成多胞胎的形成, 但是每個女人的子宮大小是不一樣的,

   一般來說 ,單胞胎出生的體重至少要在2,500~3,000公克這樣的大小才算是成熟,

   雙胞胎的話出生後兩個總重量至少也要5,000公克,

   若三胞胎以上承受的重量就更大 , 就會造成母體妊娠期間的負擔。

2. 降低早產機率

   以臨床統計數目來看 , 三胞胎懷孕的平均週數大約在30周左右,

   而出生後盡出保溫箱的次數和時間也會較單胞胎及雙胞胎來得多,

   而因早產和體重不足產生的先天性缺陷相對提高許多。

3. 降低孕期風險

   懷雙胞胎或是三胞胎以上的媽咪, 到了懷孕中後期,就需要長期安胎臥床,

  懷雙胞胎以上的媽咪身體所需要承受的負擔會相對增加,

   出現貧血,妊娠高血壓,流產及死胎的機率會提高許多。

◎什麼時機減胎◎較適當:

由於胎兒的心跳是開始於6~8週之間,

減胎的手術時間醫師建議最好在8~15週左右,每個時間點都各有優缺點,

但在週數小減胎,胎兒成熟度較低,所造成的風險及傷害也會較低

但也有人建議在胎兒週數較大時再進行減胎,

因為可看出胎兒成熟度,大小來決定要留下哪個,

在早期減胎,胎兒在母體內自然萎縮的情況會較好,

不建議在15週以後進行因為風險會較大

減胎的對象會選擇羊水較少,發育慢、位置最容易的胚胎為主。

◎誰需要減胎◎:

國外文獻曾有研究多胞胎減胎手術的數據顯示，

施行減胎手術對胎兒的存活率其實並無差別，但對提高懷孕週數增加胎兒孩子的成熟度來說卻有著實質的幫助，

懷有超過3胞胎以上的媽咪，通常都會建議施行減胎手術，而減胎後的胎數，則多以雙胞胎為主。

◎如何進行減胎手術◎有哪些方法呢?!

減胎手術要進行之前通常會先利用超音波觀察胎兒發育及心跳,挑選出較正常的胎兒保留下來

減胎手術的方法有腹部及陰道兩種，

做法類似羊膜穿刺，在超音波的引導下，

以長針將藥劑用注射的方式讓胎兒的心跳停止後再拔針，

術後讓孕婦休息約30分鐘或更久，等到確定胎兒沒有心跳後，再讓孕婦離開。

至於減胎之後，由於壞死的胎兒仍留存在子宮內，日後才會逐漸萎縮

術後通常會有兩、三星期的觀察期，主要要觀察母體有沒有流產甚至感染的跡象。

進行減胎手術,不僅整個醫療團隊和母體及她的家人,都需要承受極大的壓力

減胎既要減掉不需要留下的胚胎,也很害怕減胎過程中造成其他胚胎的影響及傷害,

在生殖的領域裡面, 這是需要大家學習和求進步,讓減胎發生機率降到最低~ .

<圖片來源>:www.ramonapregnancy.org/.../baby%20gift.jpg