● 不孕生殖新領域 ●

輸卵管阻塞是常見的不孕症原因，原因可以是感染、手術、或子宮內膜異位等。

輸卵管通不通需要做輸卵管攝影檢查，

如果只是輕微阻塞，輸卵管攝影可以有治療效果，常見輸卵管攝影檢查後兩三個月就懷孕了。

近端阻塞

 輸卵管攝影檢查發現輸卵管不通，這時可區分是靠子宮端或是末端(繖部，輸卵管水腫)。

如果是靠子宮端阻塞，輸卵管完全看不到，應該就直接做試管嬰兒，

以前還有作輸卵管植入術，但成功率不高現在已作罷。

輸卵管水腫

 如果是末端阻塞(繖部，輸卵管水腫)，如果個案年輕<35歲，可以考量先嘗試手術打通。

如果年紀大或個案有壓力，不仿直接做試管嬰兒。

長時間來醫界發現輸卵管水腫的個案直接作試管嬰兒，成功率並不理想，

主要原因有阻塞輸卵管內分泌物倒流，加上有細菌毒素，會影響胚胎著床。

1995年文獻證實，施術前如果先切除水腫的輸卵管，試管嬰兒成功率反而高。

我們的經驗也是如此，有幾位做過幾次試管嬰兒失敗來新樓求診，

經溝通後接受輸卵管近端結紮(傷害比切除少很多)，後來試管嬰兒就順利成功。

參考文獻
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